Главная » Грудной ребенок

Заболевания детей грудного возраста

Ортопедические заболевания у детей грудного возраста

Частыми заболеваниями костно-мышечной системы у детей грудного возраста являются дисплазия тазобедренных суставов, кривошея и косолапость.

Понятие дисплазия тазобедренного сустава включает недоразвитие всех элементов тазобедренного сустава (впадины, головки бедра, суставной капсулы, связок и мышц).

Дисплазия тазобедренного сустава встречается в 16-21 случае на 1000 новорожденных. В Европе это заболевание встречается в 13 раз чаще, чем в Америке. А в странах Африки и Индокитая – практически отсутствует.

Девочки болеют чаще, чем мальчики в 3-6 раз. Нередко процесс двухсторонний. Левый сустав поражается чаще правого. У детей от первой беременности врожденный вывих встречается в два раза чаще. Диагноз дисплазии тазобедренного сустава следует ставить уже в родильном доме. При первом осмотре ребенка следует учитывать неблагоприятные факторы анамнеза: наследственность, ягодичное предлежание, аномалии матки, патология беременности.

Основные ранним клиническим симптомы дисплазии бедра у новорожденных и грудных детей: 1.ограничение пассивного разведения согнутых под прямым углом в тазобедренных и коленных суставах ног у новорожденного; 2. асимметрия складок кожи на бедре, асимметрия ягодичных складок; 3. укорочение нижней конечности; 4. наружная ротация конечности, особенно видна при односторонней дисплазии;

При подозрении на дисплазию рекомендуется провести ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. Но золотым стандартом диагностики дисплазии остается рентгенография, которая проводиться после 3 месяцев.

С профилактической целью и детям с подозрением на дисплазию тазобедренных суставов, до окончательного установления диагноза, можно назначить широкое пеленание. После установления диагноза дисплазии показано лечение в отводящих устройствах ( при отведении в тазобедренном суставе головка бедра центрируется в вертлужной впадине и формируется недоразвитая крыша впадины). Длительность фиксации ножек контролируется ультрасонографией и рентгенологически.

В комплекс лечения дисплазии входит массаж ножек, лечебная физкультура( упражнение по разведению ножек и др.), физиотерапевтические методы (электрофорез с кальция хлоридом, витамином С и др.).

Врожденная косолапость– врожденная аномалия развития конечности, связанная с изменениями на уровне голеностопного, Шопарова и Лисфранкова суставов, приводящая к выраженным функциональным нарушениям нижней.

Косолапость – один из наиболее распространенных врожденных пороков. В среднем частота врожденной косолапости в мире составляет 1 на 1000 новорожденных. Врожденная косолапость – это деформация, формирующаяся в процессе развития: Нормально развивающаяся стопа плода становится косолапой где-то на третьем месяце внутриутробного развития. Этиологические факторы, приводящие к формированию деформации, продолжают действовать в течение нескольких лет после рождения ребенка, чем объясняются рецидивы после ее лечения.

Консервативное лечение врожденной косолапости начинают с момента установления диагноза, то есть с первых дней жизни ребенка. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат.

Лечение включает в себя наложение этапных гипсовых повязок при постепенной мануальной коррекции (редрессирующая гимнастика) имеющейся деформации.

Редрессация должна быть направлена на устранение основных компонентов деформации: аддукции, супинации и подошвенной флексии (эквинуса) в порядке произведенного перечисления. В настоящее время используется консервативный метод лечения по Понсети, который в большинстве случаев дает положительный, стойкий результат

Под врожденной мышечной кривошеей следует понимать стойкое укорочение укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, обусловленное ее недоразвитием, а также травмой в перинатальном периоде, со провождающееся наклоном головы и ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника, а в тяжелых случаях – деформацией черепа, позвоночника и надплечий.

Среди врожденной патологии опорно-двигательного аппарата ВМК составляет 12,4 %, занимая третье место после врожденного вывиха бедра и врожденной косолапости.

Ведущая роль принадлежит консервативному лечению с момента выявления симптомов заболевания. Комплексное и последовательное лечение позволяет восстановить форму и функцию мышцы у 74 – 82 % больных. В консервативное лечений входят редрессации, массаж шеи и физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение показано при наличии кли нических признаков кривошеи по достижении больным возраста 1 – 2 лет. Оптимальный возраст для операции – 5-7 лет (перед первым толчком роста , до появления выраженной асимметрии лицевого скелета).

Оценка развития костно-мышечной системы является важным моментом в физическом развитии малыша. При малейшем подозрении педиатром на патологию опорно-двигательного аппарата ребенок должен быть осмотрен детским ортопедом.

Период грудного возраста

Период грудного возраста

Сколько длится период грудного возраста?

С 29-го дня жизни ребенка после рождения до конца первого года жизни – длится этот период, характеризующийся интенсивным нарастанием массы тела и роста, интенсивным физическим, нервно-психическим, интеллектуальным развитием. Само название говорит о близком контакте ребенка с матерью в этот период, когда закладывается фундамент здоровья человека. У грудного ребенка – врожденная потребность в активном познании окружающего мира.

Особенности роста и развития грудного ребенка

Интенсивное нарастание массы тела. К 4,5 мес. происходит удвоение массы тела при рождении, к концу года масса тела составляет 10 – 11 кг. Отмечаются значительные темпы роста: длина тела увеличивается на 50% длины при рождении и к году достигает 75 – 77 см. Окружность головы к году составляет 46 – 47 см, окружность груди – 48 см. Происходит быстрое развитие моторики и двигательных умений ребенка.

Наблюдается три «пика» двигательной активности:

пик – в возрасте 3 – 4 мес. – связан с существенными морфофункциональными изменениями зрительной зоны; для него характерны комплекс оживления, радости при первом общении со взрослыми.

пик – в возрасте 7 – 8 мес. – активация ползания, формирование бинокулярного зрения и овладение пространством.

пик – 11 – 12 мес. – начало ходьбы.

Определяют указанные типы двигательной активности сенсорно-моторные связи, а детерминируют – процессы роста и развития скелетной мускулатуры ребенка и его двигательной активности.

Развитие ребенка в первый год жизни

Первый год жизни ребенка характеризуется быстрым ростом и развитием и очень важен для становления его физического и психического здоровья. Данный возрастной период имеет характерные анатомо-физиологические особенности, учитывая которые следует проводить лечебно-профилактические мероприятия. Неблагополучная экология, заболевания матери во время беременности, патология в родах, не всегда рациональное питание. Вот неполный перечень тех причин, которые могут спровоцировать различные заболевания у малыша.

Заболевания детей первого года жизни

Максимально щадящий подход к лечению заболеваний в раннем возрасте является одним из основных критериев лечения и профилактики. Поэтому к фармпрепаратам, которые используются для лечения новорожденных и грудных детей, предъявляются самые высокие требования по безопасности (отсутствие токсического воздействия, аллергических реакций и других побочных эффектов на детский организм). Также важны удобная форма выпуска, приятные органолептические свойства.

Среди наиболее распространенных состояний и заболеваний, с которыми сталкиваются педиатры у детей в период грудного возраста, особенно в амбулаторных условиях, выделяют: ОРВИ, острые желудочно-кишечные заболевания, состояния возбуждения и беспокойства различной этиологии, нарушения сна, функциональную диспепсию, тяжелое прорезывание зубов, кишечные колики, метеоризм, опрелости, диатез, дисбиоз, гипербилирубинемию новорожденных, поствакцинальные реакции. Все чаще встречается низкая реактивность организма, формирование аллергических болезней, в том числе и бронхиальной астмы.

Прорезывание зубов у грудных детей

Даже если ребенок растет здоровым, родителям приходится переживать трудности, связанные с прорезыванием зубов, периодическим срыгиванием, функциональной диспепсией, диатезом и т.д. При прорезывании зубов, сопровождающемся местным воспалением и болезненностью десен, используют местные анестетики. Однако при тяжелом прорезывании (с температурой, беспокойством, расстройством стула) требуются дополнительные препараты. Что касается диспепсии и срыгивания, то здесь наблюдается дефицит безопасных и эффективных средств.

Прививки у грудных детей

Добавьте к этому в период грудного возраста проблему прививок. Шутка ли, с первых дней жизни и до года получить 10 вакцинаций, особенно если учесть, что АКДС является самой аллергенной вакциной с высоким риском развития тяжелых осложнений и реакций. А ведь эта искусственная антигенная нагрузка наслаивается на «знакомство» с обыденными вездесущими микробами окружающего мира. Подготовить организм к этой нагрузке химиотерапией практически невозможно, так как сами химиотерапевтические препараты нагружают организм.

Запоры и поносы у детей

У младенцев часто наблюдается склонность к запорам или поносу. Если при запоре есть возможность использовать мягкие растительные препараты, то при поносах или расстройстве стула используется более жесткая терапия химическими препаратами.

От 3 до 5 месяцев чаще всего дебютирует аллергический диатез, реализуясь в худшем случае в экзему. Применение антигистаминных и гормональных средств (наружно и внутрь) при диатезе только загоняет проблему вглубь, а потом трансформируется или проявляется экземой.

Естественная эпидемиологическая ситуация, то есть несколько неосложненных ОРВИ в сочетании с неумением дышать ртом и нежелательным применением сосудосуживающих препаратов, тоже доставляет немало хлопот. Нерациональное применение жаропонижающих средств при ОРВИ чревато ослаблением иммунного ответа и развитием осложнений. Если же ОРВИ осложняется отитом, пневмонией, менингитом и т.д. то неизбежна антибиотикотерапия, которая быстро приводит к диарее за счет лактазной недостаточности и кишечного дисбиоза.

Как ухаживать за новорожденным в первый год жизни?

В период грудного возраста сон и бодрствование у младенца не зависят от времени суток, режимы, соответствующие дню и ночи, начинают проявляться у ребенка к 2 – 3 мес. жизни.

Новорожденному необходимо создать спокойную обстановку, обеспечить доступ свежего воздуха, выполнять гигиенические процедуры, свободное пеленание, поскольку поза с согнутыми ногами является защитной, уменьшает поверхность теплоотдачи и обеспечивает должный уровень теплопродукции.

Для нормального нервно-психического развития важна эмоциональная связь матери и ребенка во время кормления грудью. Надо побуждать интерес новорожденного к визуальным сценам; не позволяйте ему долго плакать, чтобы малыш не накричал пупочную грыжу. Кроме того, быстрая реакция на плач ребенка, ласковые интонации способствуют установлению крепкой привязанности между матерью и малышом.

Следует обращать внимание на глубину сна новорожденного, его реакцию на звук, активность сосания, особенности крика. Длительный «хныкающий» плач, особенно по ночам, без видимой причины, свидетельствует о высокой нервной возбудимости ребенка, монотонный плач без эмоциональной окраски – о нарушении ЦНС.

Уход за грудным ребенком

Ежедневный уход за здоровым младенцем, в особенности за новорожденным, предполагает: промывание, закапывание глаз при их «закисании», необходимость очищения носовых ходов 1 – 2 раза в сутки. Учитывая особенно тонкую, ранимую и густо васкуляризированную слизистую данных органов, наиболее безопасными в плане травматизации, сенсибилизации и пересушивания являются препараты:

  • «Окулохеель» – для глаз,
  • «Эуфорбиум композитум С» – для носа.

Эти препараты по составу максимально приближены к физиологическим жидкостям организма и способствуют нежному очищению слизистых. Оказывают умеренный противоотечный, противовоспалительный и противоаллергический эффекты.

При опрелостях используется мазь «Траумель С», которая наносится тонким слоем на пораженную область 2 – 3 раза в день. Длительность применения зависит от динамики улучшения состояния кожи.

Заболевания вилочковой железы

Вилочковая железа является центральным органом иммунной системы позвоночных. Находится она в полости (грудной) в районе переднего средостения, немного далее перикарда. Иногда вилочковая железа у детей (новорожденных) может достичь четвертого ребра и закрепиться на грудном уровне.

Данный орган до десятилетнего возраста постоянно «растёт», а с наступлением восемнадцатилетия постепенно начинает уменьшаться. Вилочковая железа (тимус, зобная железа) является одним из самых главных и необходимых органов для деятельности, а также формирования человеческой иммунной системы.

Какие нарушения функций железы (вилочковой) существуют?

Не редко можно встретить врожденную нехватку функционирования тимуса, его дистопию (когда зобная железа располагается не в предназначенном месте). Бывают случаи, когда у детей данная железа вовсе отсутствует. Когда происходит нарушение функции или эта железа отсутствует, могут возникнуть нарушения в клеточном иммунитете, благодаря чему, возможность сопротивления человеческого организма различным инфекционным заболеваниям снизится. Помимо этого могут возникнуть и аутоиммунные недуги, когда с распознанием клеток собственного организма, иммунная система не справляется, начинает их атаковать и разрушать ткани организма.

К числу аутоиммунных заболеваний относят и миастению (заболевание мышечной и нервной системы, которое проявляется быстрой утомляемостью и слабостью мышц), артрит ревматоидный. склероз рассеянный и разнообразные болезни железы щитовидной.

Вследствие нарушений функционирующего клеточного иммунитета Т – лимфоцитов чаще возникают и различные злокачественные опухоли. Инволюцию вилочковой железы у взрослых (сокращение в размерах) могут вызвать радиация, плохое питание, разнообразные инфекции. Многие из нас слышали о синдроме младенческой смерти, предположительная причина которого -избыточность функционирования тимуса.
Признаки и причины заболевания вилочковой железы.

Прежде всего, главные симптомы заболевания вилочковой железы, это возникновение нарушений в дыхании, «тяжесть» глазных век, усталость мышц. Также при данном заболевании понижается сопротивляемость заболеваниям инфекционным, появление опухоли.

Функциональная нарушеность тимуса может быть не только от рождения, она может появиться и благодаря поражению тканей вилочковой железы (у взрослых) радиоактивными лучами, но чаще всего, причины возникновения данного заболевания остаются загадкой.

В значительной степени встречается увеличенная вилочковая железа у детей грудного возраста -тимомегалия. К этому может привести как общее детское заболевание, так и различные факторы извне, оказывающие негативное влияние на организм. Данная разновидность заболевания переходит к малышам генетически. В значительных количествах случаев патология детской вилочковой железы в раннем возрасте развивается благодаря неправильным процессам в период беременности матери, в случаях поздней беременности, нефропатии, или же при инфекционной зараженности матери. Определяется вилочковая железа у младенцев по следующим симптомам: увеличиваются все лимфатические узлы, вздуваются аденоиды и миндалины, а также тканевая часть задней поверхности глотки, рентгеновский снимок показывает увеличенный тимус. Помимо этого возможны и другие аномалии в развитии детей (грыжа, вывих бедра, синдактилия и т.п.).

К одним из главных симптомов относятся и нарушенность сердечного ритма, появление мраморного рисунка на коже ребёнка, гипотония, гипергидроз. Сюда же следует отнести и излишний вес, фимоз (относится только к мальчикам), гипоплазия органов половых у девочек и крипторхизм.

К признакам появления тимомегалии (вилочковая железа у младенцев) следует отнести быструю потерю и увеличение веса новорожденного ребёнка, немалый вес ребёнка на момент рождения. Также данное заболевание сопровождается бледностью, появляется отчетливо заметная венозная сетка на груди ребёнка, возникает цианоз в момент напряжения и плача, появляется кашель, но при этом у ребёнка нет простудного заболевания (очень часто этот кашель значительно усиливается в лежачем положении ребёнка). Очень часто, симптомами заболевания вилочковой железы являются потливость, повышенная температура тела (простудные заболевания отсутствуют) и очень частые срыгивания у ребёнка.

Лечение заболевания вилочковой железы

Разнообразные функциональные нарушения вилочковой железы у взрослых и детей излечиваются разными методами. Иногда удается произвести лечение вилочковой железы, благодаря удалению увеличенного тимуса. Помимо этого, сегодня предлагаются различные препараты, но они не всегда приносят ожидаемый результат. В критических случаях, осуществляя лечение вилочковой железы, больного изолируют, чем пытаются сократить риск возможного заражения. Если Вы начали замечать что, заболевания (инфекционные) часто повторяются, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который проведёт обследование, сделает необходимые рентгеновские снимки, и, руководствуясь результатами и симптомами болезни, назначит лечение.

Разновидности болезни вилочковой железы

Как упоминалось ранее, одной из разновидностей является врожденное заболевание тимуса. Развитие синдрома в этом случае наблюдается в нарушениях формирования третьей и четвертой дуги (жаберная) в эмбриональном периоде.

  • Киста тимуса. Данный вид заболевания встречается не часто, обнаруживают их не сразу. Кисты могут быть ветвящимися и сферическими, они достигают до четырех сантиметров в диаметре. Жидкость, содержащаяся в кисте, может быть слизистой или серозной, также возможны кровоизлияния.
  • Гиперплазия тимуса. В данном случае, это недомогание сопровождаются возникновением фолликулов лимфоидных, при этом железа может не увеличиваться. Данное заболевание возникает как в период хронического воспаления, так и при иммунологических заболеваниях, но чаще всего, она появляется при миастении.
  • Тимомы. Различные опухоли могут появиться в самом тимусе. Существует доброкачественная тимома (биологически доброкачественная и цитологически) и злокачественная. Все разновидности тимом как злокачественные, так и доброкачественные появляются у взрослых людей, чаще после сорокалетнего возраста, данного рода опухоли у детей могут проявляться очень редко.

Лечение в домашних условиях

Лечение при увеличении вилочковой железы в домашних условиях, с целью предотвращения прогрессирования заболевания проводят следующим образом:
-необходимо соблюдать диету (особенно детям с тимомегалией). Употребляемые продукты должны в максимальном количестве содержать витамин С (сироп и отвар шиповника, петрушка, цветная капуста, апельсины, брокколи, болгарский перец, черная смородина, облепиха и лимон).

При возникновении такого вида заболевания (увеличение вилочковой железы) необходимо постоянно находиться под наблюдением врача и в строжайших формах соблюдать все необходимые предписания и рекомендации, и тогда болезнь возможно победить.

Заболевания вилочковой железы. Один комментарий

Источники: http://pediatria.kiev.ua/ortopedicheskie-zabolevaniya-u-detej-grudnogo-vozrasta, http://www.medmoon.ru/rebenok/period_novorozhdennosti_.html, http://simptomu.ru/bolezni-endokrinnoj-sistemy/vilochkovoj-zhelezy.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Народные методы лечения глистов у детей

Лечение глистов у ребенка народными далее...

Комплексная диагностика социально педагогической запущенности детей

Социально-педагогическая запущенность берет начало в далее...

Можно ли ребенку яйца

Когда можно давать ребенку яйцо © Елена Блохина / далее...

Популярные статьи

Интересно