Главная » Кровь у детей

Техника забора крови детей

Рассмотрим алгоритм забора крови из вены на биохимические и серологические исследования.

Накануне исследования медицинская сестра предупреждает пациента, чтобы то не завтракал, а ужинал не поздно и нетяжело. При этом следует объяснить, что кровь на анализ берется натощак, потому что таким образом получают наиболее достоверный результат.

Забор крови из вены производится утром, в процедурном кабинете либо у постель больного.

Медицинская сестра соответственно одевается, моет и дезинфицирует руки, надевает защитные очки, маску и перчатки. Далее -готовит:

  • лотки;
  • резиновый жгут;
  • стерильные ватные шарики или салфетки;
  • шприц объемом 10 или 20 мл либо вакуумные пробирки для забора крови на биохимические и серологические исследования.

Непосредственно алгоритм забора крови из вены состоит из последовательных действий:

  • Все данные пациента регистрируются в журнале или компьютере. Емкости для взятия крови и направления маркируются.
  • Пациент укладывается либо усаживается в удобном положении с разогнутым локтевым суставом, внутренней поверхностью вверх.
  • Под локтевой сустав подкладывается валик или специальная подушка.
  • Резиновый жгут накладывается на среднюю треть плеча поверх тканевой салфетки так, чтобы получить венозный застой.
  • Пациента просят несколько раз сжать кулак и разжать, повторяя движения до достаточного наполнения вен кровью. Кулак фиксируется в зажатом положении.
  • Кожа пациента обрабатывается ватным шариком либо стерильной салфеткой с 70%-ным спиртом, как при внутривенной инъекции. дважды: сначала бОльшая площадь кожи, затем -меньшая, где будет производиться прокол.
  • Шарики сбрасываются в лоток и производится пунция вены. Если используется шприц, поршень должен располагаться максимально близко к краю цилиндра с канюлей иглы, чтобы в цилиндре не было воздуха.
  • Вена пунктируется под острым углом к коже до ощущения попадания в пустоту. Поршень шприца постепенно оттягивается, при этом цилиндр наполняется кровью. Сразу после попадания иглы в вену жгут снимается с плеча пациента. Все время забора крови медсестра следит за состоянием и самочувствием пациента.
  • При использовании вакуумной пробирки вена пунктируется иглой с переходником, к которому после попадания в вену присоединяется пробирка. При заборе крови и на биохимическое, и на серологическое исследование наполненная пробирка отсоединяется, а пустая -присоединяется к игле через тот же переходник.
  • После набора нужного количества крови в шприц игла извлекается из вены после прижатия к месту прокола ватного шарика со спиртом. Если используются вакуум-системы, игла извлекается только после отсоединения пробирки.
  • Пациента просят прижать ватный шарик и удерживать его на локтевом сгибе в течение 5 минут.
  • Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию.
  • Весь инструментарий и использованные расходные материалы дезинфицируются с последующей утилизацией одноразовых инструментов. Многоразовые материалы после дезинфекции промываются под проточной водой, просушиваются, при необходимости -стерилизуются и убираются в предназначенные для них места хранения.

Еще интересное на сайте:

А какого черта весь материал не выбрасывается.

Вместе с кровью? В самом деле, какого черта -поигрались в медсестру -и выкинули на фиг.

Добросовестные медсестры обеззараживают иглодержатели после каждого пациента: они двумя руками извлекают уже использованную иглу из иглодержателя

Хотелось бы посмотреть на такую добросовестность -картинка интересная -иглу -двумя руками.

Необходимо обучать медицинский персонал правильной методике забора крови

Да ну? Вот это новость!

Кто практикует повторно иглодержатели, сам знает, что нарушает все существующие нормы. Видимо, Вы с такой практикой хорошо знакомы. В статье ничего подобного не сказано. Иглы, случаем, не используете повторно, протерев их спиртом.

Здравствуйте, Евгений.
Извините за задержку с ответом -не было доступа к интернету.
Удивляюсь я не повторному использованию колпачков-иглодержателей, а тому, что автор комментария излагает прописные истины по поводу правильности обучения медсестер.
Хотя ситуация, конечно, абсолютно не смешная.

То, что вы описываете -пример вопиющего нарушения санитарно-эпидемиологического режима в лечебно-профилактическом учреждении. На чистом рабочем столе лежит инструментарий не то, что нестерильный, а еще и загрязненный кровью -это просто нонсенс, ужасное пренебрежение своими обязанностями медицинскими работниками. Претензии следует направить прежде всего руководству, которое не заинтересовано в приобретении должного количества одноразового медицинского инструментария. Хотя, кровь на рабочем столе -это АБСОЛЮТНО НЕДОПУСТИМО. И тут уже непонятно, на чем основаны действия медицинских сестер.

Вот выписка из инструкции Систем для взятия венозной крови:

Держатель VACUETTE® QUICKSHIELD предназначен для однократного
применения!
Процедура работы:
Выберите соответствующий держатель и двустороннюю иглу необходимого размера.
Снимите колпачок с одной половинки иглы.
Вставьте иглу в держатель VACUETTE® QUICKSHIELD параллельно его стенкам
Выберите участок для венопункции. Наложите жгут и обработайте участок
соответствующим антисептиком. Не пальпируйте участок венопункции после обработки.
Удалите с иглы защитный колпачок. Примечание: Следует строго избегать сгибания
иглы
Произведите венопункцию, затем вставьте пробирку в держатель и надавите, чтобы
игла проткнула резиновую часть крышки пробирки.
Ослабьте жгут, как только кровь начнет поступать в пробирку.
После заполнения последней пробирки осторожно извлеките иглу из вены.
Зажмите место венопункции сухим стерильным тампоном до полного исчезновения
кровотечения.
Защитный механизм может быть легко и безопасно активирован с помощью
устойчивой и гладкой поверхности.
Аккуратно надавите на держатель, чтобы активировать механизм закрытия.
Щелчок будет свидетельствовать о том, что механизм сработал правильно. После чего
выбросьте закрытую иглу и держатель в контейнер для утилизации игл.

Более конкретных рекомендаций, насколько мне известно, пока не разработано. Можно проштудировать СанПиН 2.1.3.2630-10

В Инвитро хорошо делают, но если есть детская игла! Мы ребенку дважды там забор крови делали, так первый раз делали малюсенькой иголочкой бабочкой, ребенок испугаться толком не успел!А вот второй раз ребенку 1,5 лет делали забор обычной иглой, он орал, вертелся, попасть в вену не могли, вообщем обе руки искололи и все же кровь взяли, но после этого кошмара у меня ребенок при виде белого халата начинает истерически орать.

максяна

Написал(a) 48 сообщений на форуме

Зарегистрирован(a) 15 марта 2010

А я Вам порекомендую медицинскую сестру Анну Николаевну в Детском Диагностическом центре. Так кровь брать и уколы делать ещё поучиться надо. Советую всем, на горьком опыте детских страхов..Дети просятся в гости к т.Ане.

Mamakotika

Написал(a) 1 сообщение на форуме

Зарегистрирован(a) 12 марта 2013

Занятие: мама в декрете

А я Вам порекомендую медицинскую сестру Анну Николаевну в Детском Диагностическом центре. Так кровь брать и уколы делать ещё поучиться надо. Советую всем, на горьком опыте детских страхов..Дети просятся в гости к т.Ане.

Вам повезло! Я расскажу свою историю. Моему грудному сыну Анна Николаевна расковыряла все руки, проколола вены. Руки распухли и появились синяки. Зашла заведующая и сказала, что если уж Анна не смогла взять, то точно никто не возьмет! И стала потарапливать Анну, мол очередь образовалась. В итоге в этот же день, не смотря на синяки и опухлости на ручках нам с первого раза взяли кровь бабочкой в детской поликлинике, а Анна колола несколько раз обычной иглой для взрослых. После этого сыночек плохо спит, боится чужих людей и нашего педиатра, которую любил с детства!

Elena1505

Написалa 30 сообщений на форуме

Зарегистрированa 30 марта 2011

Девочки, все очень индивидуально в этом вопросе.

По своему опыту расскажу: моему сыну не было и 2-х месяцев, нужно было сдавать кровь на билирубин.

В поликлинике мед.сестра вообще не могла попасть в вену, расковыряла всю руку, в итоге взяла кровь только попытки с 5-й. Брала взрослой иглой.

После этого я решила, что в детской больше кровь не сдаем.

Пошли в Инвитро, там взяли легко, ребенок даже не возмутился! Брали детской иглой (бабочкой).

А вот прививки мед.сестра (та же) в детской поликлинике делает хорошо.

NAL

Написал(a) 143 сообщения на форуме

Зарегистрирован(a) 7 июня 2011

Занятие: Не занятая

Вчера сдавали в Инвитро (4 годика нам), трусиха еще та..)) Кричала от страха, но я думала будет хуже. Собрала свои материнские силы и держала ее. Думала не удержу и вдвоем с м/с, оказалось что справилась сама. М/с брала кровь аккуратно, попала сразу в вену, успокаивала ее приговаривая, что в таких случаях говорят детю. Потом нам дали аскорбинку, раскраску и грамоту за победу над горькими слезами. Они знают свое дело)))

OMNIFIX

Написалa 139 сообщений на форуме

Зарегистрированa 10 сентября 2006

Занятие: мама в декрете

Я могу взять кровь как из вены так и из пальца детям от 0 месяцев и взрослым, вены любой сложности. Биоматериал отправлю в любую лабораторию по Вашему желанию или оставлю Вам для самостоятельной транспортировки. Опыт работы в реанимации недоношенных детей.

Sonata-nn

Написалa 44 сообщения на форуме

Зарегистрированa 12 мая 2010

Как правильно забирать кровь из вены у новорожденного?

Психологическая подготовка к забору крови из вены у новорожденных

Конечно же, грудному ребенку никакая подготовка не требуется, ведь он пока еще не осознает, что происходит. Единственное, что почувствует малыш — длящееся несколько секунд неприятное ощущение, однако боль не сильная. Исключением могут стать те случаи, когда медсестра не попадает в вены и приходится колоть грудничка несколько раз. К счастью, это случается редко, ведь люди, работающие в детских учреждениях, уже привыкли к особенностям своих маленьких пациентов.

Хорошо будет, если медсестра (лаборант) сумеет немного отвлечь ребенка, приковав чем-то его внимание: яркой игрушкой, улыбкой, веселыми жестами .

Конечно, когда проводится такая ответственная процедура, как забор крови из вены, новорожденных нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.

Желательно начинать забор крови не сразу после входа в манипуляционный кабинет.

Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомой тетей, которая будет брать его за ручки.

Основное требование к мамам новорожденных — сохранение полного спокойствия. Маленький ребенок очень остро чувствует настроение матери и тоже начнет нервничать, если она боится предстоящей процедуры. Если вы уже нашли хорошую клинику (поликлинику) и компетентного медицинского работника, лучше полностью довериться ему, положившись на профессионализм и человеческие качества.

Для особо впечатлительных и чувствительных мам есть один секрет: если вы хотите полностью обезболить область укола перед тем, как делать забор крови из вены, можно воспользоваться анестезирующем кремом. Педиатры рекомендуют для таких целей крем «Эмла» — он продается в каждой аптеке, но можно попробовать и любой другой. Также в продаже есть анестезирующая жидкость «Меновазин», которая действует аналогично. Но перед ее использованием лучше посоветоваться с врачом. Кстати, проводить местную анестезию можно и перед анализом крови у детей постарше, а также у взрослых. Такая мазь или жидкость как бы «замораживает» место укола и полностью убирая чувствительность. Кстати, если постоянно пользоваться таким средством, дети вовсе не будут бояться посещения врачей и манипуляционного кабинета, что является несомненным дополнительным плюсом.

Как проводится забор крови из вены у новорожденных

Так как кровеносные сосуды и вены новорожденных еще слишком маленькие, забор крови проводится в несколько других местах, чем у взрослых: на тыльной стороне руки или в венке на голове. Мамам не стоит переживать, хотя вся процедура выглядит довольно угрожающе. На самом деле в этих местах тела венки наиболее видны и медсестре будет относительно легко попасть в них с первого раза. Кстати, медики выработали несколько правил, как нужно готовить новорожденных к анализу крови из вены. Эти простые рекомендации позволяют добиться ошеломляющих результатов: вместо стандартных 1.5 мл крови за раз, медсестра сможет взять целых 5 мл. Это означает, что не придется колоть ручку ребенка еще раз, чтобы набрать нужное количество.

Что делать перед сдачей крови из вены у новорожденных

  • В день забора крови малыша следует обильно покормить, немного превысив количество по сравнению с обычным приемом пищи;
  • Ребенок должен выпить 50 г жидкости, которую вы ему обычно даете;
  • В момент забора крови ручки новорожденного обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.

В момент проведения анализа ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Примечательно, что не во всех больницах и медицинских учреждениях сейчас практикуется забор крови именно из вены. Новые технологии позволяют взять всего лишь пару капель крови малыша (например, из пальчика или пяточки) и нанести их на тест-полоску, которая служит базой для проведения различных анализов. Такое открытие стало буквально революционным и сделало огромный прорыв в педиатрии. Ведь вполне понятно, что никакая мама не захочет мучить своего маленького ребенка иголками и капельницами.

В основном, новую процедуру делают в частных клиниках, которые и сами проводят исследования. Однако если такой вопрос вас интересует, можно поспрашивать даже в государственных поликлиниках – вполне возможно, что со дня на день технология дойдет и до них.

Если найти клинику, которая проводит соответствующую процедуру не удалось. Не отчаивайтесь. Обычный анализ крови из вены делается всем малышам и не чреват какими-либо осложнениями. Чтобы быть полностью уверенными в качестве проведения анализа, нужно постараться найти хорошего медработника – например, по рекомендациям других мамочек. И, как уже указывалось, всегда можно перед процедурой намазать ручку ребенка анестезирующим кремом. Готовы поспорить: грудничок даже не заметит, что именно произошло с его ручкой.

Источники: http://www.medcectre.ru/algoritm-zabora-krovi-iz-veny/, http://www.domodedovo-city.ru/forum/domodedovo/medicine-and-health/4844.html, http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/krov-iz-veny-u-novorozhdennogo.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Методы диагностики общения детей дошкольного возраста

Диагностика межличностных отношений дошкольников Выявление и исследование далее...

Узи ребенок неделю меньше

На УЗИ по беременности срок меньше или больше, чем далее...

Ребенок холодный температура 38

Температура у ребёнка - что делать? Когда и далее...

Популярные статьи

Интересно