Главная » Кровь у детей

Высокий уровень сахара крови ребенка

  • Поиск по сайту
  • Календарь мероприятий
  • Новости
  • Журналы и сайты
  • Для пациентов
  • Обратная связь

Управление диабетом детей и подростков
(руководство для обучающих управлению диабетом)

ОБУЧАЮЩЕЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ДЕТЕЙ И ИХ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ,
КЛИНИКА УНИВЕРСИТЕТА ГЛОСТРУП ДАНИЯ, 1999

Бирте С. Ольсен, консультант-педиатр;
Хенрик Мортенсен, главный врач, старший детский эндокринолог;
Медицинские сестры по диабету Лене Повлсен и Кристен Дюрлов

[ Содержание ]

ГИПОГЛИКЕМИЯ

ДИАБЕТ И ГИПОГЛИКЕМИЯ

Наиболее распространенными причинами низкого сахара крови являются недостаток питания или большая, чем обычно, физическая активность. Гипогликемия опасна для мозга и должна быть предотвращена по мере возможности. Не забывай все время носить с собой идентификационную карточку или брелок и немного сахара или сок.

Симптомы гипогликемии обычно появляются, когда уровень сахара крови ниже 3-4 ммоль/л, а также и при более высоких значениях на фоне резкого уменьшения уровня сахара крови. Гораздо важнее начать как можно быстрее лечение гипогликемии с помощью сахара или сока, чем исследовать уровень сахара крови.

Легкая степень гипогликемии: Симптомы гипогликемии включают в себя голод и потливость. Руки и ноги ребенка дрожат. Он (или она) кажется бледным и вялым. Часто появляются изменения поведения, такие как плохое настроение или дурашливость. Ребенок может испытывать головную боль, головокружение и зрительные нарушения.

Средняя степень гипогликемии: Уровень сахара крови такой низкий, что ребенок не может больше распознавать симптомы или реагировать на них. Ребенок кажется медлительным или отстраненным и может вести себя глупо или как пьяный . Средняя степень гипогликемии опасна, так как окружающие люди не всегда могут осознавать всю тяжесть ситуации. Кроме того, ребенок может реагировать агрессивно на попытки начать лечение.

Тяжелая степень гипогликемии: Ребенок теряет сознание и у него могут развиться судороги.

В случае легкой и средней гипогликемии необходимо дать 10 г глюкозы, или один стакан сока или сладкого лимонада. Это лечение следует повторить через 5-10 минут, если симптомы сохраняются. В случае тяжелой гипогликемии ничего не кладите в рот ребенка. Вместо этого сделайте инъекцию глюкагона. Для маленьких детей используйте только 1/2 дозы глюкагона. Сахар крови поднимется через 5 минут после инъекции, и ребенок медленно придет в себя. Во всех случаях гипогликемии важно стабилизировать сахар крови, съев 1-2 куска хлеба.

Сахар крови необходимо часто измерять после каждого эпизода гипогликемии. После тяжелой гипогликемии ребенок может чувствовать себя плохо, что может потребовать лечения в стационаре.

Если у ребенка судороги, он/она должен быть защищен от повреждения. Не удерживайте ребенка, не кладите ему ничего в рот. Уложите ребенка и стойте рядом. Помните, что глюкагон не действует при наличии алкоголя в крови!

Всегда пытайтесь найти причину гипогликемии. Нормальный уровень сахара крови в течение дня не должен опускатья ниже 5 ммоль/л. Измеряйте сахар крови для предотвращения гипогликемии. Особенно важно измерять сахар крови перед сном. Ни один ребенок с диабетом не должен идти спать без проверки сахара крови. Не делайте инъекцию инсулина перед едой, если сахар крови ниже 5 ммоль/л. Подождите и сделайте инъекцию после того, как ребенок поест.

Тяжелая гипогликемия, сопровождающаяся судорогами и потерей сознания, должна быть предотвращена, потому что:
  • Она может приводить к повреждению мозга, особенно у маленьких детей
  • Она может приводить к повреждению мозга у подростков, которые употребляют алкоголь
  • Родители и дети часто пугаются эпизодов тяжелой гипогликемии. Они могут специально поддерживать уровень сахара крови слишком высоким, чтобы предотвратить другие эпизоды
Легкая и средняя гипогликемии могут случаться в результате жесткого контроля сахара крови, но они должны быть по возможности предотвращены, потому что:
  • Влияют на возможности ребенка учиться и участвовать в других мероприятиях
  • Если другие дети увидят, что гипогликемия заставляет человека вести себя смешно , они могут смеяться над ребенком с диабетом
Начните с собственного опыта пациента и членов его семьи
  • Есть ли у ребенка и семьи опыт гипогликемии?
  • Если да, то как это произошло и как проводилось лечение?
  • Как гипогликемия ощущалась ребенком? Семьей?
  • Как ребенок и семья предотвращают развитие гипогликемии снова?
Объясните основы Напомнив наиболее частые причины гипогликемии:
  • недостаточный прием пищи
  • результат спортивных занятий и упражнений
  • неадекватная доза инсулина или неправильная техника инъекций
Симптомы
  • Объясните различные стадии гипогликемии и симптомы, которые появляются на каждой стадии
  • Подчеркните, что изменения в поведении - частый сигнал низкого сахара крови у маленьких детей
  • Напомните, что маленькие дети не могут различать симптомы высокого и низкого сахара крови
Объясните план лечения
  • Укажите на важность ликвидации гипогликемии как можно быстрее. Не теряйте времени на измерение сахара крови
  • Объясните детям школьного возраста необходимость поесть или попить во время занятий, когда появляются симптомы низкого сахара крови. Постарайтесь проинформировать учителей ребенка
  • Выясните, всегда ли ребенок носит с собой сахар и карточку диабетика
  • Повторите принципы лечения тяжелой гипогликемии с потерей сознания и возможными судорогами
  • Подчеркните важность особого наблюдения после тяжелой гипогликемии
  • Подчеркните важность своевременного обращения за неотложной помощью - вызова скорой помощи , госпитализации
Меры предосторожности
  • Всегда находите причину гипогликемии, особенно если она тяжелая. Расспросите семью подробно. Если питание, инсулин и физические упражнения не очень хорошо сбалансированы, спланируйте их коррекцию
  • Научите детей часто измерять сахар крови. Научите детей избегать уровня гликемии ниже 5 ммоль/л
  • Объясните, что сахар крови необходимо измерять чаще, если произошли изменения в повседневной жизни ребенка, такие как болезнь, спортивные занятия или регулирование доз инсулина. Укажите на то, что низкий сахар должен быть откорректирован с помощью еды или напитков перед тем, как сделать инъекцию инсулина. В некоторых случаях лучше ввести инсулин после приема пищи. (Это особенно актуально для маленьких детей с непредсказуемым аппетитом). Объясните, как предотвратить гипогликемию ночью
Заключение
  • Укажите на то, что легкие гипогликемии могут случаться в результате хорошего жесткого контроля сахара крови, но эти гипогликемии должны быть предотвращены, насколько это возможно
  • Подчеркните, что тяжелая гипогликемия должна быть предотвращена
  • Помогите детям и родителям оставаться спокойными. Укажите на позитивные аспекты каждого случая гипогликемии
  • Всячески содействуйте семейному обсуждению случаев тяжелой гипогликемии. Особое внимание должно уделяться реакции членов семьи и их действиям во время данного эпизода

Дата документа: Апрель 2001 г.

Что предпринять если обнаружился повышенный сахар в крови?

Вихрь повседневных обязанностей и забот подхватывает человека как только он открывает глаза утром и не отпускает до глубокого вечера, а иногда даже во сне не спрятаться от этой суеты. Дом — работа — семья — дом. Круг замкнулся — и в нем совсем нет места для самого себя. Оттого появление серьезного заболевания становится неприятным и неожиданным сюрпризом для многих людей.

Поверьте, не бывает такого, чтобы болезнь появилась на ровном месте, ее симптомы проявляются уже давно, но кто обращает внимание на некоторую слабость, быструю утомляемость, снижение массы тела? Все списывается на стресс и экологию, хотя причина такого состояния находится совершенно в другом месте.

Сладкая кровь — хорошо ли это?

Одним из грозных предвестников надвигающихся проблем со здоровьем считается повышенный сахар в крови . но это не первый симптом заболевания. Все начинается обыденно, человек быстро утомляется, его преследует постоянная слабость, жажда, частое мочеиспускание, повышенный аппетит, он быстро и неуклонно теряет вес. Кроме того у многих больных первые симптомы повышенного сахара в крови — это появление на коже гнойничковых высыпаний и зуда. Иногда в больницу пациент обращается с жалобами на ухудшение зрения, нарушение чувствительности, судороги.

Пациентов первым осматривает семейный врач, который обычно назначает определенный перечень исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, а людям старше 40 лет в обязательном порядке исследуют уровень глюкозы в крови. Все вышеперечисленные анализы делаются натощак. Проходит несколько часов — и анализы готовы, а вместе с ними почти готов и диагноз.

Высокие цифры сахара в крови свидетельствуют о достаточно сложном заболевании — сахарном диабете, которое останется с человеком на всю жизнь. Но какие же именно цифры сахара считаются высокими? Физиологическая норма сахара в крови человека составляет 4,4 — 6,6 ммоль/л, а если исследовался уровень глюкозы, то показатели нормы и того меньше — 3,3 — 5,5 ммоль/л. Кроме повышения уровня сахара в крови. о развитии сахарного диабета свидетельствует наличие глюкозы в моче, ведь у здорового человека ее там быть не должно вообще.

Диагноз сахарного диабета не выставляется на основании одного анализа крови или мочи. Далее проводят глюкозотолерантный тест, исследуют уровень гликозилированного гемоглобина, исследуют поджелудочную железу. Результаты обследований сопоставляют спризнаками повышенного сахара в крови и только тогда выставляют окончательный диагноз и назначают лечение.

Любовь к сладкому — прямая дорога к диабету?

Утверждение, гласящее, что чрезмерное увлечение сладостями не только портит зубы, но вызывает сахарный диабет. не совсем верно. Основные причины, которые вызывают диабет следующие:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Аутоиммунные реакции.
  3. Ожирение.
  4. Физические и психические травмы.
  5. Нарушение кровоснабжения поджелудочной железы.

Как видите, любви к сладостям в этом списке нет. Нужно понимать, что причиной повышенного уровня сахара в крови является нарушение работы поджелудочной железы или невосприимчивость клеток к инсулину. В зависимости от причины сахарный диабет бывает 2 типов:

  1. Диабет I типа или инсулинозависимый. Он возникает в том случае, когда в поджелудочной железе недостаточно клеток, вырабатывающих инсулин, либо клеток много, а работают они вполсилы.
  2. Диабет ІІ типа или инсулиннезависимый. Это заболевание, при котором инсулина в организме достаточно, но в клетки он попасть не может.

Определив тип гипергликемии можно назначать лечение, которое у этих двух типов диабета будет совершенно разным.

«А как же сладкое? Можно его есть сколько хочешь или лучше ограничить?» — спросите вы. Существует вероятность, что при употреблении большого количества глюкозы может наступить истощение клеток, вырабатывающих инсулин, и уровень сахара будет высоким непозволительно долго. А это в сою очередь приведет к появлению продуктов анаэробного распада глюкозы, которые еще больше усугубят бедственное положение островков Лангерганса. Так что сладким все же не стоит злоупотреблять.

Органы-мишени «сладкого убийцы»

Больнее всего высокий уровень сахара в крови бьет по глазам, почкам и конечностям. Эти органы страдают из-за поражения сосудов, которые их питают. Вследствие недостаточного кровоснабжения, а также постоянной интоксикации продуктами анаэробного гликолиза, у пациента может возникнуть отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва, глаукома и в конце — полная слепота.

Почки — это основные выделительные органы человеческого организма. Именно с их помощью происходит удаление избытка глюкозы и продуктов ее распада из крови. Но в конце — концов почечные сосуды травмируются, нарушается целостность интимы капилляров, и почка выполняет свои функции все хуже с каждым днем. В запущенной стадии с мочой выделяются также и белки, эритроциты и другие форменные элементы крови — так развивается почечная недостаточность.

Плохое состояние кровеносных капилляров отражается на состоянии конечностей — там возникают воспалительные процессы, гнойнички, а потом и гангрена.

Снижаем уровень сахара

При диабете І типа лечение одно — заместительная терапия инсулином и соблюдение диеты. Инсулин назначается пожизненно в виде подкожных инъекций. Существует много препаратов инсулина и каждому пациенту он подбирается строго индивидуально.

При диабете II типа назначаются таблетированные препараты снижающие сахар в крови.

Кроме медикаментозных препаратов существенное влияние на здоровье оказывает лечение повышения сахара в крови с помощью диеты. Соотношение Б:Ж:У должно быть следующим — 1:1,5:2. Пациенты должны ограничить употребление углеводов, особенно простых (фрукты, сладости, мед). Чтобы облегчить работу поджелудочной железы старайтесь есть нежирные молочные продукты, мясо с минимумом жира, побольше овощей и злаков.

Мне 15 лет, сегодня мне измерили на маленьком аппарате сахар — 7.2, вроде все нормально всегда было. Но вот пить часто хочу, хотя на самом деле пью очень мало. Как мне снизить сахар, есть ли какая-нибудь диета чтоб быстро его скинуть?

Недиабетические причины гипергликемии

Повышение уровня сахара в крови не всегда говорит о развитии сахарного диабета.

Гипергликемией называется повышение содержания глюкозы в крови выше нормы.

Часто она является признаком сахарного диабета, который очень опасен своими многочисленными осложнениями. Его поздняя диагностика приводит к постоянному нарастанию уровня гипергликемии и токсическому действию высокой концентрации глюкозы на сосуды, нервы.

Однако существуют состояния, при которых повышение сахара крови не связано с нарушением продукции инсулина. Поэтому крайне важно как можно раньше установить причину гипергликемии и провести ее коррекцию.

Симптомы гипергликемии

Легкая гипергликемия с повышением уровня сахара до 8,2 ммоль/л часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно при анализе крови. При гипергликемии средней (до 11,1 ммоль/л) и тяжелой (до 16,5 ммоль/л) степени появляются жажда, частое мочеиспускание, слабость, головная боль, сухость кожи и зуд. При уровнях сахара крови выше указанных величин наступают прекома и кома.

При каких состояниях возможно развитие гипергликемии

Одной из самых распространенных причин гипергликемии является стресс. В стрессовой ситуации организм нуждается в источнике энергии. Надпочечники выбрасывают в кровь гормоны кортизол и адреналин, которые вызывают преобразование гликогена печени в глюкозу. В итоге уровень сахара в крови резко возрастает, что обеспечивает приток энергии. Следовательно, даже обычный страх перед взятием анализа крови может привести к неверным результатам. Такая же ситуация возникает при эмоциональных переживаниях, травмах, хирургических вмешательствах, физической нагрузке.

Довольно часто гипергликемия диагностируется и при инфекционных заболеваниях. Здесь играют роль как минимум два фактора. Само воздействие инфекционного агента может повлиять на уровень глюкозы. С другой стороны, любое подобное заболевание является для организма стрессом, на который следует стандартный каскад реакций с запуском механизма выброса глюкозы в кровь.

Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать гипергликемию. Такое наблюдается при употреблении тиазидных диуретиков, гормональных средств, а также во время химиотерапии.

Причиной повышения сахара в крови является и нерациональное питание с избыточным содержанием углеводов. Часто подобное бывает при психических пищевых расстройствах, например булимии.

Не стоит оставлять без внимания и транзиторную гипергликемию, которая определяется при нарушении правил взятия крови на сахар. Она сдается натощак с утра. Можно пить только чистую питьевую воду. Утренняя гигиена полости рта разрешается с использованием зубной пасты, не содержащей сахара. Если не следовать этим рекомендациям, то в анализе крови определяется гипергликемия, которой на самом деле у больного нет.

Что делать, если обнаружена гипергликемия

При выявлении повышения сахара крови необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу.

Специалист определит, является ли гипергликемия симптомом сахарного диабета или связана с другими причинами. Возможно, он порекомендует приобрести портативный глюкометр для самостоятельного контроля сахара крови в течение дня. Современные модели дают довольно точные показания, погрешность которых сравнима с лабораторными анализами.

Часто для коррекции гипергликемии достаточно диеты с ограничением углеводов.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию .

Источники: http://medi.ru/doc/051403.htm, http://tvoelechenie.ru/endokrinologiya/chto-delat-esli-obnaruzhilsya-povyshennyj-saxar-v-krovi.html, http://vitaportal.ru/endokrinologiya/nediabeticheskie-prichiny-giperglikemii.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Ночное недержание мочи у детей 3 лет

Enures (лат.)—ночное недержание мочи — очень распространное явление среди далее...

Ребенок расчесывает уши до крови

Почему ребёнок чешет уши и нужно ли обращаться далее...

Как сдать общий анализ мочи ребенку

Как подготовиться к общему анализу мочи и собирать далее...

Популярные статьи

Интересно