Главная » Пневмония у детей

Заключение по работе пневмоний у детей

Острая пневмонияпредставляет собой воспалительное заболевание легких, диагностируемое посиндрому дыхательных расстройств и физикальным данным при наличии очаговых илиинфильтративных изменений на рентгенограмме, с вовлечением всех структурныхэлементов легочной ткани с обязательным поражением альвеол и развитием в нихвоспалительной экссудации. Чаще пневмонией заболевают люди пожилого истарческого возраста, и дети. Согласномеждународному соглашению в классифика­цию введены дополнительныехарактеристики пневмоний:

- пневмонии у пациентов с иммунодефицитом.

2 – по этиологии (пневмококковые,стафилококковые)

3 – по локализации(долевые, сегментарные, очаговые).

4 - по осложнениям(плеврит, абсцесс, инфекционно-токсический шок)

Внутрибольничные(госпитальные) пневмонии вызываются либо аутогенной флорой, устойчивость кантибиотикам которой зависит от предшествующей терапии, либо циркулирующими встационаре, обычно резистентными штаммами микроорганизмов или микоплазмой. Ониразвиваются, как правило, на фоне респираторно-вирусной суперинфекции. Внебольничнаяпневмония является важнейшей про­блемой здравоохранения, что связано с высокой заболе­ваемостьюи летальностью, а также высокими прямымии непрямыми расходами на терапию данного заболевания.

Пневмонияотносится к числу наиболее распространен­ных инфекционных заболеваний человека.Заболевае­мость внебольничной пневмонией колеблется от 2 до 15 случаев на 1000человек в год. Этот показательзначительно выше у пожилых больных: 25-44 случая на 1000 человек в год у больныхстарше 70 лет и до 68-110 случаев на 1000 человек в году у пожилых больных,находя­щихся в домах инвалидов, домах ухода.

Размер файла. 95 Кбайт
Тип файла. doc (Mime Type: application/msword)

Дипломная работа: Хронические заболевания легких у детей: современные аспекты диагностики и лечения

Скачать бесплатную работу можно по короткой ссылке. Ознакомится с содержимым можно ниже.

ВВЕДЕНИЕ стр 1-2
ГЛАВА 1: Теоретическая часть (обзор литературы) стр 2-30
1.1 Инфекционно-воспалительные заболевания легких стр 2-13.
1.1.1 Хроническая пневмония стр 2-6.
1.1.2 Хронический бронхит стр 6-9.
1.1.3 Хронический облитерирующий бронхиолит стр 9-11.
1.1.4 Бронхоэктатическая болезнь стр 11-13.

1.2. Наследственные заболевания легих стр 13-21.
1.2.1 Синдром цилиарной дискинезии ( синдром Картагенера) стр 13-16;
1.2.2 Гемосидероз легких (синдром Цилена-Геллерстеда) стр-16-17;
1.2.3 Синдром Гудпасчера стр-17;
1.2.4 Альвеолярный микролитиаз стр-17;
1.2.5 Легочный альвеолярный протеиноз стр-17;
1.2.6 Первичная легочная гипертензия стр 18;
1.2.7 Идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА) стр 18-19;
1.2.8 Идиопатический гемосидероз легких стр 19-21.

1.3 Врожденные пороки развития бронхолегочной системы стр 21- 24.

1.4. Поражения легких при других наследственных заболеваниях стр 24-30.
1.4.1 Дефицит альфа-1-антитрипсина стр 24-25
1.4.2 Муковисцидоз стр 25-30
ГЛАВА 2. Практическая часть стр 30
2.1 Материалы исследования стр-30
2.2 Методы исследования стр-30
2.3 Собственные наблюдения и их анализ стр 30-33

ЗАКЛЮЧЕНИЕ стр 34
Выводы стр 34
Практические рекомендации стр 34

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ стр 34-35

Хронические заболевания легких (ХЗЛ) являются актуальной проблемой педиатрии. Это связано со значительной распространенностью этих заболеваний и ранней инвалидизацией больных, страдающих ими.
В последние годы отмечается увеличение частоты этих состояний, что сопряжено с рядом серьезных терапевтических и социальных проблем.
Хронические заболевания лёгких -группа хронических болезней бронхолегочной системы, различных по причинам и механизмам развития, но имеющих ряд общих клинических, функциональных и морфологических проявлений: кашель, одышку, нарушение бронхиальной проходимости, фиброз, сочетающийся с деструктивными и воспалительными изменениями в бронхах, сосудах, паренхиме лёгких.
К хроническим заболеваниям легких относят следующие состояния: хронический бронхит;
хроническая пневмония;
хронический облитерирующий бронхиолит;
пороки развития трахеи, бронхов, легких и легочных сосудов;
наследственные заболевания легких.
Некоторые заболевания, которые нельзя классифицировать только как заболевания легких, протекают с симптомами хронического поражения бронхолегочной системы. К этим болезням можно отнести: муковисцидоз, первичные иммунодефицитные состояния, синдром цилиарной дискинезии, поражения легких при коллагенозах и некоторые другие.
Таким образом, хронические заболевания легких составляют довольно обширную группу недугов, различающихся по этиологии и симптоматике.
При всем многообразии клинических форм заболеваний большую их часть объединяет тот факт, что в основе течения заболевания лежит хронический воспалительный процесс в бронхах и/или легких, а бактериальная инфекция играет в его формировании и течении важную роль. В некоторых случаях бактериальная инфекция является пусковым механизмом формирования хронических воспалительных заболеваний легких (ХВЗЛ).
Хронические воспалительные поражения легких у детей многообразны. Это могут быть отдельные нозологические формы или клинические проявления при других видах приобретенной, врожденной или наследственной патологии.

Цель исследования:
Изучение особенностей течения и частоты встречаемости хронических заболеваний легких у детей разных возрастов. Исследование было основано на статистической выборке.
В соответствии с поставленной целью, были определены следующие задачи:
1. Изучить особенности течения хронических заболеваний легких у детей;
2. Установить частоту встречаемости хронических заболеваний легких у детей по полу и возрасту;
3.Изучить кратность и длительность госпитализаций детей с ХЗЛ;
4.Изучить посевы мокроты у детей с ХЗЛ;
5. Проанализировать какими группами антибиотиков получали лечение дети с ХЗЛ.

Заключение:
Хронические заболевания легких до настоящего времени остаются одной из актуальных проблем в медицине и практического здравоохранения вследствие широкого распространения и неблагоприятного влияния на организм.
Выводы:
1. Данные, полученные при анализе историй болезни, позволяют сказать, что среди основных хронических заболеваний легких у детей преобладают хронический бронхит у 11 (32%) и муковисцидоз у 10 (29%).
2. Распределение по полу было следующим -мальчиков 16 (47%), девочек соответственно 18 (53%).
3. Среди возрастных групп преобладают дети от 6 до 12 лет (53%).
4. При изучении посева мокроты у 10 детей (23,5%) наблюдался обильный рост S. aureus.
5. Из групп антибиотиков: 15 детей (44%) получали цефалоспорины; а 14 детей (41%)- маролиды.

Практическая значимость:
На основе сделанных выводов можно придти к заключению о необходимости комплексного системного подхода в решении проблемы хронических заболеваний легких у детей. Раннее выявление, адекватное и своевременное лечение острых заболеваний легких может реально снизить процент детей болеющих хроническими заболеваниями легких.

JMedic.ru

Признаки пневмонии у ребенка без повышения температуры

Бытует мнение, что всякий воспалительный процесс, в том числе и воспаление легких, у ребенка непременно сопровождается высокой лихорадкой. Однако, это не так. Детская пневмония у детей вполне может протекать вообще без повышения температуры тела. Важно быть чутким и внимательным к ребенку, чтобы своевременно распознать изменения в его поведении и самочувствии, характерные для проявления пневмонии, протекающей без подъемов температуры тела.

Когда бывает детское воспаление легких без лихорадки?

Особенно характерна пневмония без подъема температуры для детей первого года жизни, поскольку системы терморегуляции в их организме еще не полностью включились в адекватную работу.

Также не бывает высокой температуры при воспалении легких у детей с ослабленным организмом. Острота воспалительной реакции у таких детей значительно меньше, чем у прочих.

Ослабление реакции детского организма на возбудителя может быть вызвано первичным, врожденным иммунодефицитным состоянием, преходящим, временным ослаблением иммунитета, либо тяжелым хроническим патологическим процессом, как то заболевания крови или длительное пребывание в палате интенсивной терапии. В последнем случае диагностика пневмонии не столь затруднительна, так как в лечебном учреждении тщательно мониторируется состояние здоровья малыша.

Как заподозрить заболевание у здорового малыша?

При пневмонии у детей, не сопровождающейся изменениями температуры тела, всегда можно обнаружить другие признаки и симптомы, указывающие на то, что малыш болен. Все симптомы рационально разделить по происхождению на дыхательные и симптомы, происхождение которых не связано собственно с поражением ткани легкого.

У многих детей на первое место выходят признаки, не касающиеся поражения легочной ткани. Именно на эти признаки и симптомы, в первую очередь, следует обратить внимание родителям ребенка, заболевшего пневмонией без подъема температуры тела. Важнейшими являются следующие симптомы:

  1. Изменения в поведенческих реакциях. Дети нехарактерным образом начинают реагировать на окружающую действительность. Становятся капризны, излишне раздражительны и плаксивы. Могут проявлять пугливость, беспокойство, которые прежде были им чужды. У детей первого года жизни эти признаки могут выливаться в возбуждение, тревожность, беспокойный сон.
  2. Вялость, сонливость. Детский организм слабнет из-за болезни, в связи с чем он может демонстрировать склонность к усталости, нежелание совершать активные действия, присаживаться или прикладываться.
  3. Общее недомогание. Распознать признаки этого недомогания будет доступным скорее у детей, которые способны выразить свое состояние словами. Малыш может жаловаться на ломоту, боли во всем теле, дискомфорт.

Симптомы, отражающие местонахождение патологического воспалительного очага в ткани легкого, появляются, как правило, несколько позже, чем внелегочные признаки болезни. Это происходит потому, что на распознавание организмом больного повреждения и развитие ответной воспалительной реакции требуется время.

Наиболее явными дыхательными проявлениями воспаления легких у детей можно считать следующие:

  1. Увеличение частоты вдохов малыша в минуту при одновременном уменьшении глубины последних. Он старается дышать часто и поверхностно.
  2. Раздувание крыльев носа. Этот феномен наблюдается из-за напряжения всего дыхательного сегмента в организме,страдающего воспалением легких пациента.
  3. Кашель. Возникает по причине вовлечения в воспалительный процесс оболочки легких – плевры и раздражения ее рецепторов.
  4. Признаки истощения дыхательных мышц: происходит подключение дополнительной мускулатуры дыхания, как то мышцы пояса верхней конечности, например. Для облегчения работы этих мышц ребенок может пытаться упереться руками во что-то твердое.
  5. Цианоз – окрашивание кожи больного в серо-синюшный оттенок. Это обусловлено снижением насыщения крови кислородом и увеличением насыщения последней углекислым газом.
  6. Иногда могут выслушиваться дыхательные хрипы даже на расстоянии от детей, страдающих пневмонией.

Дополнительные медицинские сигналы

После того, как малыш, проявляющий тревожные симптомы, был госпитализирован, врач проводит ряд дополнительных исследований, позволяющих подтвердить диагноз детской пневмонии без температуры.

Глубокой клинической достоверностью обладает метод рентгенографического исследования. Обычно удается распознать точное местонахождение очага пневмонии, а также оценить его размеры относительно здоровой ткани органа.

Нередко исследование мокроты пациента дает возможность выделить микроорганизм-возбудитель, что впоследствии поможет с определением тактики лечения.

Исследование крови малыша обнаружит признаки воспалительного процесса: в крови ребенка бывает увеличение количества белых клеток крови – лейкоцитов, повышение так называемого С-реактивного белка, а также увеличение скорости оседания эритроцитов.

Заключение

Не всегда у детей, страдающих пневмонией, происходит резкий и длительный подъем температуры тела. Бывает так, что температура у малыша совсем не поднимается. Это может быть обусловлено недостаточной зрелостью систем терморегуляции детского организма в возрасте до года. Кроме того, причина может крыться в недостаточной реактивности организма малыша. Обычно последняя случается, если дети страдают врожденным иммунодефицитом, либо недостаточностью иммунной системы ребенка, что вызвана тяжелым хроническим заболеванием.

Помимо подъема температуры, распознать детскую пневмонию можно, обратив внимание на другие признаки и симптомы. Обычно поведение заболевшего воспалением легких малыша изменяется: он становится капризным, плаксивым, вялым, может отказываться от пищи и проявлять иные непривычные поведенческие реакции. Именно перемены в поведении ребенка, в первую очередь, должны насторожить родителей малыша. Кроме того, дыхание ребенка, вследствие отключения части легочной ткани из работы, становится частым, поверхностным, может быть шумным и тяжелым. Крылья носа раздуваются, подключается дополнительная мускулатура дыхания. Может возникать цианоз – серо-синюшное окрашивание кожных покровов при детской пневмонии.

Дополнительные признаки болезни выявляются врачом в медицинском учреждении. Для этого используются такие дополнительные методы исследования, как рентгенография грудной клетки, исследование мокроты с посевами микроорганизма-возбудителя, а также исследование крови малыша.

Видео: Воспаление лёгких -Школа доктора Комаровского

Источники: http://globalteka.ru/books/doc_details/9636-----.html, http://pandadiplom.ru/project/hronicheskie-zabolevanija-legkih-u-detej-sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-lechenija/, http://jmedic.ru/pnevmoniya/priznaki_u_rebenka_bez_temperatury.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Диагностика системного мышления детей 6 9 лет

Диагностика системного мышления детей 6 далее...

Задержка роста у детей таблица

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 Способы оценки правильного развития недоношенного далее...

Музыкально подвижные игры для детей дошкольного возраста

Лучшие подвижные музыкальные игры для детей У детей особенные далее...

Популярные статьи

Интересно