Главная » Симптомы у ребенка

Тугоухость у детей симптомы

Лечение тугоухости у детей и взрослых, симптомы тугоухости

Сказали «спасибо»: 137

Тугоухость определяют как снижение слуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми по причине недостаточного восприятия чужой речи. С проблемой восприятия звуков можно столкнуться в любом возрасте.

С первой недели внутриутробной жизни плода начинают формироваться органы слуха будущего малыша. Процесс этого развития непрерывно продолжается в течение всего периода беременности. Именно поэтому так важно задуматься о нормальном развитии ребёнка беременной женщине. Научные исследования доказывают, что плод, слуховые органы которого функционируют правильно, слышит голоса мамы и папы, шумы и крики точно так же, как взрослые на 20-й неделе беременности.

Тугоухость определяют как снижение слуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми по причине недостаточного восприятия чужой речи. С проблемой восприятия звуков можно столкнуться в любом возрасте. Однако наиболее опасной является тугоухость у детей. ведь ребёнок учится говорить, подражая услышанному, а недослышанные слова приводят к речевым дефектам. Кроме того, не выявленная на ранних стадиях тугоухость у новорождённых ставит под сомнение коммуникативно-психологическое развитие малыша.

Главное в определении тугоухости у детей – наблюдательность родителей

Диагностику на тугоухость часто проводят прямо в роддоме. Однако сигналом к дополнительной проверке ребёнка могут послужить такие признаки, как отсутствие реакции на громкие звуки (до 4 месяцев), невозможность определить источник звука (7-9 месяцев), отсутствующий словарный запас (1-2 года). Очень важно вовремя определить и распознать отклонения и обратиться к специалистам – оториноларингологу, сурдологу.

Тугоухость у новорождённых: причина или следствие ?

По данным ВОЗ, у 1 – 2 % всех новорождённых и детей раннего возраста наблюдаются нарушения слуха. Причины, провоцирующие эту болезнь, самые разные:

- вирусные и инфекционные заболевания (грипп, краснуха, герпес, токсоплазмоз), которые переносит беременная женщина;

- употребление медикаментов, обладающих токсическим воздействием на развитие слуховых органов (антибиотики группы аминогликозидов

– стрептомицин, гентамицин и др. а также фуросемид, аспирин);

- злоупотребление алкоголем и никотином в период беременности;

- недоношенность (вес ребёнка менее 1500 кг.) либо переношенность плода;

- наследственные заболевания, передающиеся с генами родителей, причём сами родители тугоухостью могут не страдать. Из ста слабослышащих малышей примерно шестидесяти болезнь передаётся генетически.

Виды тугоухости:

В зависимости от части слухового анализатора, подвергшегося нарушению, принято выделять несколько видов тугоухости.

нейросенсорная или сенсоневральная тугоухость – острое заболевание, при котором нарушается функция звуковосприятия. Из-за повреждения слухового нерва или внутреннего уха, ответственных за передачу звуковых импульсов в головной мозг, при нейросенсорной тугоухости невозможно преобразование механических колебаний в электрические импульсы. Следствие – снижение восприятия звуков и их искажение;

кондуктивная тугоухость – заболевание, вызванное нарушением звуковых косточек среднего уха, барабанной перепонки, отвечающих за звукопроводящую функцию;

смешанная тугоухость – заболевание, при котором нарушены звукопроводящая и звуковоспринимающая функции слухового анализатора.

По степени тяжести тугоухость может значительно варьироваться. Специальное исследование – аудиометрия – способно определить одну из четырёх степеней тугоухости:

- тугоухость 1 степени (26-40 дБ) выражена неспособностью слышать тихие звуки, невозможностью разобрать чужую речь в шумной обстановке;

- тугоухость 2 степени (40-55дБ) является причиной недослышивания тихих и средних по громкости звуков;

- тугоухость 3 степени (55-70 дБ) характеризуется неспособностью различать большинство звуков, общение человека с окружающими людьми становится проблематичным;

- тугоухость 4 степени (70-90 дБ) выражается возможностью понимать только очень громкие звуки, состояние человека граничит с глухотой.

Лечение тугоухости

Выделяют несколько основных способов лечения тугоухости.

медикаментозный (витамин В, экстракт алоэ), физиотерапевтический (продувание уха, пневмомассаж барабанной перепонки) методы и слухопротезирование. Особое внимание следует обратить на подбор слухового аппарата – этот процесс должен быть сугубо индивидуальным. В большинстве случаев проблема с восприятием звука частично или полностью может быть решена с помощью слухового аппарата. Слухопротезирование используется в любом возрасте: оно способствует развитию речи и психики детей.

Особые правила существуют при лечении нейросенсорной тугоухости:

лечение в специализированном оториноларингологическом стационаре;

соблюдение щадящей диеты;

тщательный подбор антибиотиков, не оказывающих влияния на слуховой аппарат;

отказ от употребления алкоголя и никотина.

Особое внимание нужно направить на профилактику тугоухости. защищать органы слуха от воздействий повышенного уровня шума, проходить профилактические осмотры, избегать стрессовых ситуаций, проходить генетическое обследование при планировании беременности.

Лечение кондуктивной тугоухости у детей и взрослых


Кондуктивная тугоухость представляет собой нарушение слуха, связанное с затрудненным проведением звуковых волн, путь которых лежит от наружного уха до внутреннего. Снижение слуха данного типа может произойти в следствии травм или заболеваний звукопроводящих органов и тканей.

Причины

Причины снижения слуха кондуктивного типа довольно разнообразны. Рассмотрим основные факторы риска.

  1. Серная пробка. Заболевания, связанные с наружным ухом, в большинстве случаев становятся причиной подобной тугоухости. В частности, это касается образование серной пробки. Клетками наружного слухового прохода вырабатывается некоторое количество секрета с серой. Чтобы не произошло скапливание серы в ухе, необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры. В противном случае будут образовываться серные пробки.
  2. Наружный отит. Следующей причиной образования тугоухости является наружный отит. Наружный отит представляет собой воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины. Также сюда можно отнести травму наружного уха.
  3. Заболевание барабанной перепонки. Речь идет об особой мембране, соединяющей наружную полость слухового прохода с полостью среднего уха. Если в барабанной перепонке возникло отверстие, происходит нарушение передачи звуковых волн на звуковые косточки. Симптомами образования отверстия в мембране являются кровотечение из уха, а так же нарушение слуха. При данных симптомах незамедлительно обращайтесь к ЛОР-врачу.
  4. Разница в давлении. Разница в давлении, которая возникает между полостью наружного и среднего уха, вызывает сильное напряжение в барабанной перепонке. Такое напряжение приводит к глухоте данного типа. В таких случаях проводятся специальные процедуры, которые повышают давление в среднем ухе, к примеру, продувание по Политцеру.
  5. Патологические процессы. Патологическими процессами в полости среднего уха называются острый и хронический отит. которые сопровождаются возникновением жидкости. Поскольку в норме эта жидкость образовываться не должна, данный экссудат приводит к нарушению звукопроводимости. В следствие чего слух снижается.

Дети наиболее всего подвержены воспалению среднего уха. Кондуктивная тугоухость у детей образовывается из-за строение евстахиевой трубы. Своеобразное строение позволяет без труда проникнуть вирусам и бактериям в полость среднего уха и вызвать там воспаление. Если не начать своевременное лечение, это может привести к серьезным и тяжелым осложнениям. Поэтому любые заболевания среднего уха обязательно должны проходить под наблюдением ЛОР-врача .

Симптомы

Рассмотрим основные симптомы кондуктивной тугоухости.

  1. Снижение слуха -основной признак тугоухости данного типа. Снижение слуха может возникнуть остро (травма, либо разница давления), а также постепенно (воспалительные заболевания). На фоне перенесенного отита может произойти резкое ухудшение слуха, а в дальнейшем -постепенное, на протяжении многих лет.
  2. На фоне болезней, которые вызвали нарушение слуха. Если нарушение проводимости звука было вызвано перфорацией барабанной перепонки, в таком случае симптомом является кровотечение из уха. Если нарушение связано со средним отитом, в этом случае симптомом служит высокая температура.
  3. Симптомы, обнаруженные врачом-отоларингологом. Данные симптомы больной не может выявить самостоятельно. Специфические симптомы могут обнаружится во время специальных обследований. К ним относится тест Вебера -человек с больной стороны слышит лучше, чем со здоровой.

Лечение

Данный вид снижения слуха напрямую связан с причинами, вызвавшими тугоухость. Поэтому лечение кондуктиной тугоухости основано на лечении тех заболеваний, которые ее вызвали. Насколько своевременно будет проводится лечение, настолько успешно получится вернуть больному слух.

  • Антибиотикотерапия. В случае, если снижение слуха было вызвано воспалительным процессом, назначаются антибиотики, противовоспалительные и противомикробные препараты, назначенные ЛОР-врачом.
  • При смешанном типе. При тугоухости смешанного типа назначаются антигистаминные препараты, улучшающие микроциркуляцию органов слуха.
  • Продувание по Политцеру. Данный вид лечения назначается при баротравмах. Продувание выравнивает разницу давления в полости наружного и среднего уха.
  • Физиотерапевтические процедуры. Данный вид лечения хорошо зарекомендовал себя в качестве улучшения кровообращения. Также используется акупунктура, лазеропунктура.
  • Хирургическое лечение. В некоторых ситуациях (при нарушении целостности барабанной перепонки и ее работоспособности) без хирургического лечения не обойтись. Проводятся следующие операции -мирингопластика, тимпанопластика, протезирование слуховых косточек.

Некоторые из звукоулучшающих операций довольно сложны в технике выполнения и требуют специального оборудования. На протяжении последних десятилетий операции данного типа возвращают слух огромному количеству больных кондуктивной тугоухостью.

В том случае, если операция не была произведена, когда она требуется, нарастает степень заболевания: кондуктивная тугоухость 1 степени, 2-ой. 3-ей.

Тугоухость: виды, степени, диагностика и лечение у взрослых и детей

Тугоухость — это снижение слуха, затрудняющее речевое общение. Тугоухостью страдает не менее 2—3% населения планеты, и, по статистике, с каждым годом количество тугоухих увеличивается и среди взрослых, и среди детей.

В зависимости от степени снижения слуха тугоухость делится на:

  • тугоухость 1 степени – снижение слуха до 40 дБ
  • 2 степени – снижение слуха до 41-55 дБ
  • 3 степени – снижение слуха до 56-70 дБ
  • 4 степени – снижение слуха до 70-90 дБ

По месту поражения тугоухость бывает:

Кондуктивная тугоухость обусловлена изменением подвижности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, чаще всего вследствие острого и хронического среднего отита (перфорация барабанной перепонки, рубцы в барабанной полости), отосклероза (заболевание, связанное с патологическим ростом кости в среднем ухе), нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы, аденоидов и др.

Нейросенсорная тугоухость развивается при повреждении чувствительных нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва и центральных образований слуховой системы. Причинами этих повреждений являются побочное действие ототоксических антибиотиков, воздействие промышленного, бытового и транспортного шума, наследственная патология, возрастные атрофические изменения в периферических и центральных отделах слухового анализатора (старческая тугоухость. или пресбиакузис).

Нейросенсорная тугоухость может возникать как осложнение некоторых инфекционных болезней (гриппа, скарлатины, кори и др.), а также вследствие интоксикации организма окисью углерода, ртутью, свинцом и др. Наряду с врожденными и хроническими медленно развивающимися формами тугоухости в последние годы стали выделять острую, или внезапную, нейросенсорную тугоухость. Предположительно, ее причиной являются, в основном, сосудистые расстройства или воздействие вируса. Для этого типа тугоухости характерно не только ухудшение звуковосприятия, но и его искажения. Отмечается явление ускоренного нарастания громкости (ФУНГ): у больных в плохо слышащем ухе обостряется чувствительность к нарастанию громкости звука, при этом снижается болевой порог (порог дискомфорта) – звуки интенсивностью чуть громче порога слышимости становятся непереносимыми, хотя у нормально слышащих людей болевой порог составляет около 100 дБ.

Смешанная тугоухость представляет собой сочетание кондуктивной и нейросенсорной тугоухости.
Основные причины этого вида нарушения слуха:

  • инфицирование улитки при хроническом воспалении уха (ушная улитка — это передний отдел перепончатого лабиринта, отвечает за слуховую часть внутреннего уха, воспринимающего и распознающего звуки)
  • возрастные факторы, особенно при наличии неоперированного отосклероза или смешанная форма отосклероза

Диагностика тугоухости у взрослых

У взрослых для оценки степени тугоухости используется тональная аудиометрия. Это высокотехнологичный способ измерить остроту слуха пациента, определить порог слышимости и возможные слуховые отклонения. При аудиометрии врач проверяет, как хорошо пациент различает звуки различных частот. Для этого исследования используются специальные звукоизолированные кабины и приборы, подающие звуки разной громкости и частоты. По итогам исследования врач составляет аудиограмму – график, отражающий остроту слуха пациента. Для выявления причины тугоухости применяется и такое исследование, как импедансометрия. которая позволяет выявить проблемы в среднем ухе. Также используются речевая аудиометрия (определение процента слов, которые может разобрать пациент при различной громкости их воспроизведения), МРТ головы и др.

Диагностика тугоухости у детей

Ранняя диагностика тугоухости очень важна для детей. так как несвоевременная коррекция снижении слуха может привести к задержке психо-речевого развития. Поэтому в некоторых роддомах практикуется обследование слуха у новорожденных: применяется метод регистрация вызванной задержанной отоакустической эмиссии (ТЕОАЕ) и эмиссии на частоте продукта искажения ( DPOAE ). Процедура обследования занимает несколько секунд, она проста и проводится с помощью небольшого специального прибора. Также для определения порогов слуха используют метод регистрации вызванных потенциалов (иногда называемый компьютерной аудиометрией ), который предназначен для объективного исследования состояния слуховой функции.

Лечение тугоухости

Лечение кондуктивной тугоухости. При нарушении целостности и функциональности барабанной перепонки и слуховых косточек чаще всего требуется хирургическое лечение. Существует большое количество слухулучшающих операций — начиная от так называемой мирингопластики. тимпанопластики и заканчивая протезированием слуховых косточек .

Лечение нейросенсорной тугоухости. Сенсоневральную тугоухость невозможно вылечить хирургическим путем. В начальных стадиях болезни воможно вернуть слух интенсивной лекарственной терапией в сочетании с физиотерапией, гипербарической оксигенацией (барокамера), электростимуляцией и т.д. В случае тяжелой нейросенсорной тугоухости на оба уха рекомендуется слухопротезирование .

Лечение смешанной тугоухости. В этом случае используются те же методы лечения, что и при кондуктивой форме тугоухости, но улучшение можно ожидать только на уровень костно-воздушного разрыва на тональной аудиограмме.

Тугоухость – это не повод лишать себя радости общения! Ранняя диагностика и выявления причин является залогом успешного лечения или коррекции снижения слуха.

Лечением тугоухости в MEDEM занимается - Ситников Валерий Петрович. Врач-отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России.
За свою карьеру Ситников Валерий Петрович выполнил более 40 000 операций на ЛОР-органах, из которых более 8000 высшей категории сложности на ухе!

Впервые в мире произвел двустороннюю симультанную стапедопластику при отосклерозе (в 2003 году). Один из первых в России (в 2004 году) применил кохлеарную имплантацию. В 1990 году успешно внедрил аутоногтевую трансплантацию для реконструкции слуховых косточек.

Основные направления деятельности:

  • Все виды операций при нарушениях слуха.
  • Xирургическая реабилитация слуха, в том числе операции при отосклерозе, кохлеарная имплантация.
  • Операции реконструкции барабанной перепонки и слуховых косточек.

Отделение оториноларингологии Международной клиники MEDEM располагает самой современной диагностической базой и всем необходимым высокотехнологичным оборудованием. Врачи клинки MEDEM обладают высочайшей квалификацией, имеют большой профессиональный опыт и следуют мировым стандартам в диагностике и лечении заболеваний.

Источники: http://www.ourpmc.com/tugouhost, http://stopotit.ru/lechenie-konduktivnoj-tugouhosti-u-detej-i-vzroslyh.html, http://www.medem.ru/clinical_departments_and_centres/hearing_loss.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Дыхание при воспалении легких у ребенка

ДИКАЯ ПРАВДА Воспаление легких ВОСПАЛЕНИЕ далее...

Клинический анализ мочи ребенка расшифровка норма

За основу расшифровки клинического (общего) далее...

Анализ кала аллергии ребенка

У Вашего ребенка с первых месяцев жизни на далее...

Популярные статьи

Интересно